Фитоаптека Gloryon

Современные сведения о лечении описторхоза, основанные на результатах собственных исследований и литературных данных.

 

Авторский коллектив:

• проф. Н.В. Карбышева;

• доц. М.А. Никулина; к.м.н. Н.Ю. Pay;

• И.Н. Киушкина; В.В. Шевченко;

• Оберт А.С. - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней АГМУ;

• Лычев В.Г.- д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной и поликлинической терапии АГМУ.

 

Результаты многолетних наблюдений и обследований пациентов в условиях Центра по диагностике, лечению, профилактике описторхоза и «редких» гельминтозов, организованного на базе 1-го инфекционного отделения городской больницы № 5 г. Барнаула, послужили основой для оценки особенностей клинической картины инвазии, разработки и внедрения в практику ряда новых методов ее диагностики и лечения.

 
Данная информация утверждена на заседании научно-производственного Совета по инфекционным болезням и эпидемиологии управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Администрации Алтайского края от 18 октября 2007 года, протокол №3.

«Как показал опыт, сегодня нет препарата, который бы обладал при описторхозе 100% эффективностью. В настоящее время препаратом выбора для проведения антигельминтной терапии является празиквантел (бильтрицид фирмы «Байер»).
 
Проведенные испытания, в том числе экспериментальные на животных и оценка клинической и гельминтологической эффективности антигельминтика бильтрицида дали неоднозначные результаты: препарат быстро метаболизируется, выводится почками преимущественно (80%) в виде метаболитов в течение 4 суток, при этом 90% от введенной дозы выводится в первые 24 часа, при этом бильтрицид тяжело переносится больными.
 
Курсы лечения описторхоза бильтрицидом имеют тяжелые побочные эффекты: снижение аппетита, чувство тяжести в подреберье, синдром интоксикации (тошноту, рвоту, диарею), боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства. Более того, имеются сведения, что применение бильтрицида вызывает в печени деструктивные изменения, которые развиваются через 12 часов после его приема.
 
Существует и еще один аспект. Даже при успешной дегельминтизации сохраняется симптоматика хронических поражений желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, трактуемые как постописторхозные явления. Все это в совокупности лежит в основе отказа больных от бильтрицида, и поиска ими каких-либо других методов лечения, порой так называемых "народных", не наносящих непоправимый вред здоровью.
 
Применение «самостийных» схем, пренебрежение обязательной подготовкой перед приемом антипаразитарного препарата и рекомендациями по последующей реабилитации еще более снижают эффективность терапии бильтрицидом, не превышающую 80-90%. Это приводит к необходимости повторных курсов дегельминтизации бильтрицидом, число которых ограничено (не более трех), при растущем негативизме больных.
 
Существующая неудовлетворенность результатами антигельминтного лечения бильтрицидом с одной стороны определила поиск и применение новых средств, в основном, из растительного сырья, обладающих противоописторхозной активностью, с другой - способов подготовительной и восстановительной терапии. 
 
В значительной степени таким требованиям отвечает комплексная антипаразитарная программа «GelmoStop», направленная на уничтожение и выведение паразитов, стимуляцию противопаразитарного иммунитета, улучшение функции желудочно-кишечного тракта, устранение аллергии, детоксикацию организма в целом.
 

В условиях Центра по диагностике, лечению, профилактике описторхоза нами изучена клинико-лабораторная и паразитоцидная эффективность программы «GelmoStop» в лечении больных хроническим описторхозом и микст с лямблиозной инвазией в сравнении с базовой терапией бильтрицидом.

​

Курс антигельминтной терапии противопаразитарной программой «GelmoStop» был проведен 55 больным хроническим описторхозом (30 мужчин, 25 женщин), из них у 22 - микст- с лямблиозной инвазией. Результаты исследования свидетельствуют о несомненной клинико-лабораторной эффективности противопаразитарной программы «GelmoStop» в лечении больных хроническим описторхозом и микст- с лямблиозной инвазией.

​

Эффективность дегельминтизации в группе больных, получавших продукты программы «GelmoStop», достигла 82,9% и достоверно не отличалась от эффективности лечения бильтрицидом (73,3%). Отмечалась лучшая клиническая переносимость продуктов «GelmoStop» с эффектом общего оздоровления (улучшение аппетита, прибавление веса, стабилизация функции желудочно-кишечного тракта, нормализация биохимических показателей функции печени). Продукты программы обладают мощным дренажным действием и способствуют повышению эффективности дуоденального зондирования.

​

В свете полученных данных противопаразитарная программа «GelmoStop» может быть рекомендована больным описторхозом и микст инвазией для проведения дегельминтизации. Ценность этой программы повышается в случаях невозможности проведения тюбажей (слепого зондирования), необходимых при лечении бильтрицидом.

​

Программа «GelmoStop» эффективна и безопасна для организма, ее применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.  Эффективность применения стандартной программы «GelmoStop» составляет 80-90%, при хронической степени инвазии описторхоза рекомендовано применять при совместном использовании других противоописторхозных препаратов.

​

Нами была проведена клинико-лабораторная оценка эффективности Экорсола (фирма "Арго"). Применение Экорсола в отличие от бильтрицида при данной инвазии не сопровождается выраженной деструкцией, что может предупреждать развитие постописторхозных явлений и способствовать более полному и раннему выздоровлению. Но все же при выраженной длительной инвазии назначение только Экорсола как антигельминтика не обеспечивало освобождения от описторхиев. Поэтому рекомендовано использовать Экорсол как дополнительное средство к программе GelmoSTOP и применять его на втором этапе программы, вместе с Гераклом.

Оценка эффективности антигельминтной терапии проводится через 3 месяца в процессе трехкратных исследований фекалий и однократного дуоденального содержимого. Полученные результаты служат основанием для решения вопроса о необходимости повторной дегельминтизации.

​

Считаем, что программа GelmoSTOP совместно с Экорсолом может быть рекомендована больным описторхозом как безопасное и эффективное лечение на дому, вместо Бильтрицида в стационаре.»